Spenden-/Förderantragsformular

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1.1.1. Sind sie eine Gebietskörperschaft (z.B. Ortgemeinde. Verbandsgemeinde, Landkreis)?

JaNein

Name des Ansprechpartners*

 

E-Mail-Adresse des Ansprechpartners*

Telefonnummer des Ansprechpartners*

Steuernummer*

Finanzamt*

Register und -nummer*

 

1.2. Telefon / Fax

Telefon*

Fax*

1.3. Anschrift

Straße / Hausnummer*

 

Postleitzahl*

Ort*

1.4. Bankverbindung des Antragstellers

Geldinstitut*

Kontoinhaber*

IBAN*

BIC*

2. Angaben zum Projekt / zur Fördermaßnahme

(Geplanter) Projektbeginn*

(Voraussichtlicher) Projektzeitraum*

2.3. Kurze Projektbeschreibung
(Worum geht es in dem Projekt? Welche Projektziele haben Sie? Wie sollen die Ziele erreicht werden?; ggf. Nachweise zur Erläuterung beifügen.)

Projektbeschreibung*

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2.4. Projektrealisierung zum Projektbeginn gesichert*

Ja, weilNein, weil

2.5. Gibt es beantragte oder schon bewilligte zusätzliche Fördermittel Dritter? *

JaNein, weil

2.6. Gibt es bereitstehende Eigenmittel/ oder einsetzbare Eigenleistungen (z.B. durch die Mitglieder) zur Finanzierung des Projektes? *

JaNein, weil

2.7. Übersicht über Kostenrahmen des Förderprojektes*

Kostenkalkulation des Projekts unter Berücksichtigung von Eigen- und Fremdmitteln beifügen*

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Angebote oder Kostenvoranschläge beifügen*
JaNein, sie werden im Bedarfsfall nachgereicht.

2.8. Gibt es gesetzliche, behördliche oder sonstige Voraussetzungen, die für die Realisierung des Projektes vorliegen müssen? *

Ja, welcheNein, es gibt keine Voraussetzungen, weil

3. Beantragte Fördermittel des Bürgerdienst Lepper e.V.
(In welcher Art und Höhe wünschen Sie sich eine Unterstützung vom Bürgerdienst Lepper e.V.?)

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4. Einbezug der Förderrichtlinien des Bürgerdienst Lepper e.V.

* Hiermit erklärt sich der Antragssteller mit den Förderrichtlinien des Bürgerdienst Lepper e.V. einverstanden, die Bestandteil dieses Förderantrags werden.

5. Einbezug der Datenschutzerklärung und Einwilligung zum Recht am eigenen Bild

* Hiermit erklärt sich der Antragsteller mit der im Datenschutzhinweis des Bürgerdienst Lepper e.V. dargestellten Weise Erhebung und Verarbeitung von Daten durch den Bürgerdienst Lepper e.V. einverstanden und willigt insbesondere ein, dass der Bürgerdienst Lepper e.V. Fotos und Videoaufnahmen der Mitarbeiter und Mitglieder des Antragstellers zum Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit des Bürgerdienst Lepper e.V. anfertigen, speichern und verwenden, insbesondere in Printmedien und auf der Homepage des Bürgerdienst Lepper e.V. - bis zu zum schriftlichen Widerruf dieser Einwilligung - veröffentlichen darf.

Der Antragsteller verpflichtet sich, dem Bürgerdienst Lepper e.V. auf Verlangen die Einwilligungserklärungen der jeweils betroffenen Personen (Recht am eigenen Bild) zur vorbezeichneten Verwendung der Foto- und Videoaufnahmen einzuholen und dem Bürgerdienst Lepper e.V. schriftlich zur Verfügung zu stellen.

6. Einwilligung zur Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten
Die in diesem Förderantrag angegebenen personenbezogenen Daten, insbesondere Name, Anschrift, Emailadresse, Steuernummer, Telefonnummer, Bankdaten, sowie die personenbezogenen Daten, die im Zuge der Übermittlung von Unterlagen, Korrespondenz oder Foto- und Videoaufnahmen an den Bürgerdienst Lepper e.V. vom Antragssteller (auch telefonisch) weitergeleitet werden, die allein zum Zwecke der Durchführung des entstehenden Vertragsverhältnisses (Förderbetrag und dessen Abwicklung) notwendig und erforderlich sind, werden auf Grundlage gesetzlicher Berechtigungen vom Bürgerdienst Lepper e.V. erhoben, gespeichert und verarbeitet und im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen an Auftragsdatenverarbeiter mit Sitz in Deutschland weitergeleitet, die diese im Auftrag des Bürgerdienst e.V. Lepper für diesen verwalten, insbesondere datensicher speichern und vor Zugriffen Dritter schützen. Eine Verwendung der bereitgestellten personenbezogenen Daten des Bürgerdienst Lepper e.V. zu eigenen Zwecken ist den Auftragsdatenverarbeitern nicht erlaubt. Eine Weitergabe an unbefugte Dritte erfolgt weder durch den Bürgerdienst Lepper e.V. noch durch die Auftragsdatenverarbeiter.

Darüber hinaus verwendet der Bürgerdienst Lepper e.V. die personenbezogenen Daten des Antragstellers zum Zwecke der eigenen und gemeinsamen Öffentlichkeitsarbeit und leitet diese im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen an Auftragsdatenverarbeiter mit Sitz in Deutschland weiter, die diese im Auftrag des Bürgerdienst Lepper e.V. für diese verwalten, insbesondere datensicher speichern und vor Zugriffen Dritter schützen.
Auch im Rahmen der eigenen und gemeinsamen Öffentlichkeitsarbeit ist die Verwendung der bereitgestellten personenbezogenen Daten des Bürgerdienst Lepper e.V. den Auftragsdatenverarbeitern zu eigenen Zwecken oder die Weitergabe an unbefugte Dritte nicht erlaubt.

* Hiermit bestätigt der Antragsteller auf die Erhebung, Speicherung und Verarbeitung seiner personenbezogenen Daten vor Versand des Förderantrages deutlich, klar und verständlich hingewiesen worden zu sein und hierzu seine Einwilligung zu erteilen

Rechte des Betroffenen:
Auskunft, Berichtigung, Löschung und Sperrung, Widerspruchsrecht
Der Antragsteller ist gemäß Artikel 15 DSGVO jederzeit berechtigt, gegenüber dem Bürgerdienst Lepper e.V. um umfangreiche Auskunftserteilung zu den zum Antragsteller gespeicherten Daten zu ersuchen.

Gemäß Artikel 17 DSGVO kann der Antragsteller jederzeit gegenüber dem Bürgerdienst Lepper e.V. die Berichtigung, Löschung und Sperrung einzelner personenbezogener Daten verlangen.

Der Antragsteller kann darüber hinaus jederzeit ohne Angabe von Gründen von seinem Widerspruchsrecht Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen. Der Antragsteller kann den Widerruf entweder postalisch, per E-Mail oder per Fax an den Bürgerdienst Lepper e.V. übermitteln. Es entstehen dem Antragsteller dabei keine anderen Kosten als die Portokosten bzw. die Übermittlungskosten nach den bestehenden Basistarifen.

* Hier mit bestätigt der Antragsteller auf seine Rechte (Auskunft, Berichtigung, Löschung und Sperrung, Widerspruchsrecht) schriftlich hingewiesen worden zu sein.

Alle Informationen zum Datenschutz finden Sie im Datenschutzhinweis des Bürgerdienst Lepper e.V. (hier klicken)

Sobald Sie das Formular abgesendet haben und dieses bei uns eingegangen ist, erhalten Sie eine Empfangsbestätigung an die von Ihnen angegebene E-Mail-Adresse.

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